发烧了，怎么知道是不是登革热？
2024-09-21 14:03:34
来源：汉寿县融媒体中心 | 编辑：刘思怡 |
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一、登革热的症状
皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。
这些症状在初期可能与感冒、流感、麻疹、猩红热等疾病相似，但仔细鉴别可以发现不同：感冒与流感：虽然也有发热、头痛等症状，但皮疹和全身疼痛不明显，且不会通过伊蚊叮咬传播。麻疹：除了发热、咳嗽、流涕外，会有特征性的麻疹黏膜斑（科氏斑）和全身斑丘疹，且麻疹病毒通过飞沫传播，与登革热的传播方式不同。猩红热：主要表现为急性咽喉炎、发热和全身弥漫性充血性皮疹和疹后脱屑，但无蚊虫叮咬史，且皮疹形态与登革热不同，白细胞一般增多。二、登革热的诊断
登革热的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查结果。具体来说：流行病学史：了解患者是否在发病前14天内去过登革热流行区，如国外南美、非洲、东南亚；国内广东等地，以及是否有被蚊虫叮咬的历史。临床表现：观察患者是否出现高热、皮疹、全身疼痛、恶心、呕吐等症状。实验室检查：血常规检查：白细胞总数减少，多数病例早期开始下降，第4～5天降至最低点，白细胞分类计数以中性粒细胞下降为主，多数病例有血小板减少。血清学检测：如抗登革热IgM抗体阳性，或NS1抗原检测阳性（目前医疗机构的主要筛查方法），以及PCR技术检测登革病毒RNA等。
三、登革热的治疗
目前还没有针对登革热的特异治疗方法，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。退热：高热时先用物理降温，慎用止痛退热药物，以防在G6-PD缺乏患者中诱发急性血管内溶血。高热不退及毒血症状严重者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。补液：出汗多，呕吐或腹泻者，应及时口服补液，非必要时不滥用静脉补液，以避免诱发脑水肿。止血：有出血倾向者，可选用卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等一般止血药物；出血量大时，可输新鲜全血或血小板；严重上消化道出血者，可口服冰盐水或去甲肾上腺素，静脉给予奥美拉唑。镇静止痛：医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理，常用地西泮、颅痛定等。其他：脑型病例医生会使用甘露醇l静脉注入脱水，同时静脉滴注地塞米松，呼吸中枢受抑制者应及时使用人工呼吸器。医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理。四、登革热的预后
登革热为一种具有自限性倾向的感染病，患者通常预后良好，登革休克综合征预后不良，中枢性呼吸衰竭可导致重型患者死亡。本病通过积极治疗绝大多数患者可治愈。部分患者可以自愈。
来 源：汉寿县疾控中心
编 辑：刘思怡
一 审：周海燕
二 审：朱自刚 曹亚玲 童忠平
责编：刘思怡
来源：汉寿县融媒体中心
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